大家都很惧怕癌症,因为到目前为止,虽然我们对癌症的治疗方式不断更新,癌症病人的预期寿命也越来越长,对于大多数的癌症来说,人类还是无法做到彻底治愈的。有很多朋友问:癌症会遗传吗?虽然我们希望得到否定的答案,但可惜的是,有多种癌症,确实具有一定的遗传倾向,这也为做好早期癌症的筛查和预防,提供了一定的基础。
癌症的本质说到底,是由于细胞的一组或多组基因发生异常,导致细胞的功能发生异常,从而快速生长,严重影响身体健康的恶性肿瘤。说到底癌症是一种基因突变导致的疾病,而基因又是人类代代相传的重要遗传物质,不论是从人类基因遗传的基本原理来看,还是从肿瘤细胞分子生物学研究结果,以及临床的癌症家族聚集性发病现象来看,癌症都是具有遗传倾向的。
当然,我们不能把这种“遗传倾向”,看做是上一辈得癌症,下一辈就一定会得癌症,癌症的遗传性,主要体现在其对基因的遗传方面,子女从父母身上如果获得了容易突变的遗传基因,子女患癌的风险就会更高,这种遗传体现在癌症的“易感性”,而非癌症本身。
而对于非常复杂的基因遗传来说,也并非所有的癌症都具有相同的遗传性,不同癌症的遗传几率及遗传基础有很大差别。而除了基因遗传以外,外界环境因素,包括生活环境,饮食影响,生活习惯,心理状况等等,同样也还是引起细胞突变发生癌症的影响因素,这些因素的综合影响下,才会导致某些朋友罹患癌症,但对于癌症的遗传倾向来说,有7种常见的癌症具有较明显的遗传倾向,关于这7种癌症以及高危人群如何筛查预防的问题,简单为大家汇总一下。
结直肠癌
这是肠道最常见的癌症之一。这种癌症也是具有遗传倾向的一种癌症问题,特别是家族性的结肠息肉,更容易发展为结直肠癌,如果父辈患有上述问题演变的结直肠癌,子女患结直肠癌的风险高达50%。
属于此种情况的朋友,也不必太过惊慌,提前做好筛查预防是非常重要的方面,建议可以从40岁开始,或比家族最小发病者年龄小10岁开始,每年进行一次大便隐血检查,每5年进行一次肠镜检查,如果明确有遗传性大肠癌基因突变问题的朋友,建议从20岁开始筛查,每1~2年做一次肠镜检查。
关于结直肠癌的预防,建议加强运动锻炼,多摄入膳食纤维,尽量避免高脂饮食,蛋白质也要避免过度摄入,戒烟也能够减少对肠道的刺激和*素的产生,另外,低剂量的阿司匹林,可能会有预防结直肠癌的作用,对于老年人可以在医生指导下服用。
乳腺癌
乳腺癌也是具有明显家族遗传倾向的癌症。安吉丽娜朱莉的例子相信很多朋友都知道,她为了减少乳腺癌的发病率,在年选择切除了双侧乳腺,使乳腺癌的患病几率从87%减低到了5%,这种做法虽然引起了较大的争议,但也说明乳腺癌确实是具有一定遗传几率的癌症问题。大约有5%~10%的乳腺癌与遗传基因有密切关系,而如果母亲或姐妹罹患乳腺癌,其女儿和姐妹罹患乳腺癌的几率比正常人要高3倍。
对于上述高危人群的乳腺癌筛查,通常建议从40岁或更早时间开始,应当至少每年进行一次乳腺X检查,每6~12个月进行一次乳腺超声检查,必要时每年进行一次次乳腺增强核磁共振MRI检查。养成健康良好的生活习惯,远离烟酒,合理影响,保持心情舒畅,保持健康的体重,注意加强运动锻炼,适龄生育,母乳喂养,都是降低乳腺癌风险的重要方面,应该多加注意。
卵巢癌
需要注意的是,大约有20%~25%的卵巢癌患者都与家族遗传因素有关,除了家族性卵巢癌以外,家族性乳腺癌,直结肠癌,都有可能加大患上卵巢癌的风险。
建议高危女性应当于30~35岁开始,就定期进行卵巢癌的筛查,筛查项目包括血清C检查以及阴道超声检查等,检查见一个建议为每3个月一次到每年一次。建议经过风险评估需要进行遗传基因检测的个体,应尽早检测,明确是否存在恶性肿瘤风险。确实有高位风险的女性,可以选择在完成生育后,与相应的年龄段,切除卵巢及输卵管,降低卵巢癌发病风险,因此,鼓励适时生育,母乳喂养,部分高位女性还可以选择短期内口服避孕药降低卵巢癌发病风险,另外,保持良好的生活习惯,规律作息,合理饮食,避免高脂高档车饮食,加强体育锻炼,也都是非常重要的方式。
肺癌
相关调查数据显示,肺鳞状细胞癌患者中,35.8%的人群存在家族史的情况,而肺泡细胞癌的女性患者中,有家族史的患者比例为58.3%。
对于存在肺癌高危风险的人群,在年龄大于40岁后,建议定期进行低剂量螺旋CT检查,扫描范围为肺尖至肋膈角尖端水平。如果发现肺内结节,则应该根据结节的特征及具体情况,进一步考虑复查。
对于肺癌的风险预防,首先是要注意戒烟,另外还要注意尽量避免室内外空气污染导致的风险,比如室内的油烟,室外的重污染天气等情况,都应该注意减少接触,有呼吸系统疾病患者,应当注意加强规范治疗。
胃癌
所有胃癌患者中,大约有十分之一的患者存在家族性聚集倾向。很多研究资料表明,有家族肿瘤史,特别是直系亲属罹患胃癌,是发生胃癌的高危风险因素,这种情况比其他正常人群患癌的风险高出2倍以上。
对于年龄大于40岁,伴有家族遗传风险的高危人群,特别是还伴有幽门螺杆菌感染,胃部炎症,慢性胃溃疡,胃黏膜肠道上皮化生,胃部息肉等问题的情况,一定要结合医生健康定期进行胃镜检查,筛查胃癌风险。
建立良好的饮食习惯,不暴饮暴食,减轻胃部负担,尽量少吃生冷,辛辣,过硬的食物,熏制,腌制的高盐食物以及加工肉制品,也要尽量少吃,戒烟,限制饮酒,戒饮烈性酒,保持轻松乐观心态,及时根治幽门螺杆菌,都是减少胃癌发病风险的重要方面。
胰腺癌
胰腺癌出现家族成员病史相关性的比例大约为5%~10%,若父母,兄弟姐妹,子女等直系亲属中,多于一位罹患胰腺癌,患病几率还会进一步大幅增加,遗传因素导致的胰腺癌,常在50岁之前发病。
对于属于高危风险的人群,建议结合CA19-9,CEA等肿瘤标志物血液检查结果,定期进行腹部CT,MRI等检查进行筛查,B超检查也有一定的辅助作用,具有高危风险因素又合并家族史者,或已有胰腺病变者,建议每年至少进行一次CT或核磁检查。
戒烟,控制饮酒,饮食上注意清淡低脂,多食蔬菜,肉类尽量选择禽肉,鱼肉等白肉,加强户外运动锻炼,对于有胰腺良性病变情况的,及时就医诊察治疗,都是非常必要的预防手段。
前列腺癌
如果有直系亲属罹患前列腺癌,本人患前列腺癌的风险会比其他人增加1倍,而如果两个或以上的直系亲属出现前列腺癌,相对风险则会增加至5~11倍。
对于有前列腺癌风险的人群,年龄高于45岁就属于高危风险人群了,建议针对这样的人群,应该结合具体情况,尽早展开基于PSA检测的前列腺癌筛查,可以每两年检查一次,可根据患者的年龄和身体状况决定PSA检测的终止时间。
避免吸烟、饮酒等不良生活习惯;避免进食过于辛辣的食物,以免引起前列腺过度充血,日常生活中注意适量多喝水,有尿意及时上厕所,避免憋尿;改掉久坐不动的坏习惯,适度加强体育锻炼,对于预防前列腺癌,都是很好的方式,值得注意和坚持。