一、结直肠癌是什么?
结直肠癌,又称为大肠癌,包括结肠癌和直肠癌,是发病率、致死率全球排名第五的恶性肿瘤。我国结直肠癌的发病率和死亡率均保持上升趋势,中国癌症统计报告显示:我国结直肠癌发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中分别位居第3及第5位。晚期结直肠癌治疗效果有限,致死原因主要为肿瘤转移,其中以肝肺及腹腔播散转移多见。我国以直肠癌最为常见,其次为结肠癌(盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠),病理类型以腺癌多见,极少数为鳞癌。目前认为,结直肠癌通常为腺瘤性息肉逐步转化而来,其演变过程为息肉-不典型增生-原位癌-浸润癌,整个过程约需数年至十余年的时间,少部分结直肠癌可不经息肉阶段演变而来。
大肠息肉到大肠癌的演变二、为什么要进行结直肠癌筛查?
据学者统计,全球每年新发结直肠癌患者超过万,由于进展期和晚期结直肠癌的治疗不仅花费高昂,且效果有限,而早期的结直肠癌,仅需要通过电子肠镜下手术或单纯手术切除即可获得非常理想的治疗效果,因此,发达国家的结直肠癌研究学者越来越多的把目光放在结直肠癌的筛查上,而结直肠癌筛查的经费也在逐年上涨,西方国家尤其是美国,通过对结直肠癌的早期筛查,将结直肠癌的治愈率大大提高!目前,美国已是全世界结直肠癌治愈率最高的国家。据统计,年我国新发病例37.6万,死亡病例19.1万,其中,城市远高于农村,且结肠癌的发病率上升显著,多数患者在确诊时已属于中晚期。近年来,我国逐步开始重视结直肠癌的筛查,尤其是在北京、上海、广州、天津等地,结果显示结直肠癌发病率持续升高,而通过筛查提高了早诊率,降低了病死率。我国人口众多,因此,在我国,提高人民群众筛查意识,扩大结直肠癌筛查地区,刻不容缓!
三、结直肠癌筛查有没有副作用或副反应?
结直肠癌筛查主要分为非侵入性检查和侵入性检查两种。非侵入性检查主要包括:免疫法粪便隐血检测、多靶点粪便检测、问卷风险评估,这些检查不需要进入人体,因此没有任何副作用;侵入性检查为电子结肠镜检查,即使用内窥镜自肛门进入,观察全大肠及末端回肠情况,检查前要求清洁肠道,我国早已在全国范围内开展消化内镜检查,消化内镜水平较高,因此,单纯的结肠镜检查极少出现并发症及副作用,是安全有效可行的筛查手段,部分人在接受肠镜检查时会感觉到腹部胀痛,可以考虑采用无痛肠镜检查。
肠镜检查(发现息肉示意图)