虎年刚来临之际，放射科*医生的一位朋友就手持24小医院肛肠科报道了。原因是他自己的母亲于不久前被诊断为#大肠癌#，他作为高危人群被列入筛查范围，而且从医生那里得知的大肠癌潜在的相关症状也让他心有不安。好在检查结果出来后，这位朋友一切正常，只是虚惊一场。那么随着我国大肠癌人群呈日益增长与年轻化趋势愈发明显，普通人群在日常生活中应如何防范大肠癌的发生？应做哪些检查项目进行筛查？
见微知著
大肠癌的征兆
大肠癌的早期大多没有相关症状，而等到有便血、黑便等明显症状时，往往可能意味着肠癌已进入中晚期！
排便习惯改变
这是大肠癌的常见表征。正常情况下，我们每天都有较为固定的排便时间与次数。但如果连续3个月或更长期的时间内出现频繁的拉肚子或便秘情况，医院做检查；
大便带血
可能为痔疮引起，也可能是大肠癌导致。大肠癌患者多会出现便血，严重时会出现黏液血便或鲜血便；
大便形状改变
大便的形状出现异常，如平时较粗的便便突然间变成了细长条，此时需要提高警惕。因为肿瘤对粪便的压迫会使便便排出变细，且一次不能完全排，总觉得排不干净；
持续性腹泻
便便呈水性且夹带血，同时腹泻和便秘交替、反复发生；忽然出现腹胀气、腹痛、肠鸣；没有减肥，体重忽然减轻等。
适时警惕
大肠癌的高危人群
1、年龄
随着年龄的增加，各种致病因素对大肠黏膜刺激的时间也随之增长，大多数患者在50岁以后发病；
2、家族史
如果某人的一级家属，比如说父母得过结直肠癌，那么他在一生中患此病危险性比普通人群要高8倍。大约1/4的新发患者有结直肠癌的家族史；
3、结肠炎性疾病史
某些结肠疾病，如克罗恩病或溃疡性结肠炎可能增加结直肠癌的发病机会。他们结肠癌的危险性是常人的30倍；
4、大肠息肉史
大部分结直肠癌是从小的癌前病变发展而来，它们被称为息肉。其中绒毛样腺瘤息肉更容易发展成癌，恶变的机会约为25%，管状腺瘤样息肉恶变率为1-5%；
5、基因背景
家族性腺瘤性息肉病及遗传性非息肉病性大肠癌等，都是由于相应的基因发生突变导致的。这类患者不仅发病几率明显增加，并且发病年龄更小。
防患于未然
大肠癌的筛查方法
1、直肠指检
直肠指检至少可扪清距肛门7cm以内的直肠情况；
2、粪便隐血试验
是目前运用最广泛的大肠癌筛查方式。缺点是对肠癌诊断的敏感性和特异性相对较低、假阳性率较高；
3、血清肿瘤标记物检查
主要适应于肿瘤高危人群和有相关症状人群，但肿瘤标记物普遍存在特异性较差，敏感性不高的缺点，故难以进行准确早期诊断和筛选；
4、粪便大肠脱落细胞学检测
无创、敏感性较高；
5、粪便DNA检测
当前大肠癌早期筛查相关热点研究之一，对肿瘤特异性及灵敏度较高，缺点是检测费用较高；
6、CT结肠成像检测
其具有侵入性较小、穿孔率低的优势，同时可以评估结肠外器官，缺点是对于部分10mm以下的病变灵敏度欠佳，容易漏诊；
7、肠镜检查
是临床上大肠癌筛查最直观、有效的手段，对部分病例还可在肠镜下进行病变黏膜局部切除。缺点是其为一项侵入性检查，在检查时或检查后可能引起受检者腹胀、腹痛等不适症状，且存在肠道出血、穿孔等风险。
综上，目前群体性普查首选粪便潜血试验，为减少假阳性的几率可采取2次法检测，对高危人群首选电子结肠镜检查。
年美国胃肠病学学会（ACG）结直肠癌（CRC）筛查指南建议：
1、推荐对50~75岁平均风险个体进行CRC筛查，以降低晚期腺瘤、CRC的发生率和CRC的死亡率。（强烈推荐；中等质量证据）
2、推荐对年龄在45~49岁的平均风险个体进行CRC筛查，以降低晚期腺瘤、CRC的发生率和CRC死亡率。（有条件的推荐；极低质量证据）
3、超过75岁者是否继续进行筛查应根据个人情况而定。（有条件的推荐；极低质量证据）
此外，对于大肠癌来讲，健康饮食尤为重要。日常生活中，我们要少吃红肉、加工过的肉制品，如熏肉，火腿，香肠等；多吃高纤维食物，以加强肠道蠕动，促进排便，减少废物和*素对肠壁细胞的伤害；上班族避免久坐不动、长期吃快餐等。
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