导语：据统计显示，结直肠癌是严重威胁人们的健康，并且具有较高的病死率的一种恶性肿瘤。它的发病率和死亡率都在逐年上升。在全球范围内，结直肠癌的发病率和死亡率也居高不下。但是在医生眼中，结直肠癌是一种“傻子癌”。为什么这么说？不妨看下去。
和其他癌症相比，在早期发现结直肠癌后，尽早接受诊断，并且配合治疗，患者的5年生存率能够达到80%以上。只要人们能够尽早发现结直肠癌，多半能够得到较好的预后效果。但从现实情况来看，每年仍然有20万左右的患者会因为结直肠癌死亡。
01有这样一组数据，令人痛心疾首
超过64%的结直肠癌患者完全不知道患癌的高危风险因素；
有83%的结直肠癌患者一确诊就是中晚期；
有44%的结直肠癌患者一经确诊就已经出现肝、肺转移；
有97%的结直肠癌患者在确诊前没有做过肠镜检查；
只有6.9%的结直肠癌患者是在主动体检时发现肠癌的。
作为医生，结直肠癌是一种能够在早期通过肠镜筛查等方式发现的癌症类型，也是最容易在早期彻底治愈的癌症类型之一。
但也有人好奇，为什么医生总是建议选择肠镜来筛查肠癌？这种检查真的这么好吗？
02肠镜检查：“预防、治疗，双管齐下”
肠镜检查能够通过镜头更加直观的看到肠道内的环境，并且可以同时进行肠道内病变的活检和治疗，可以说是“预防、治疗，双管齐下”的一种检查手段。相比于腹部CT、大便隐血等检查手段，具有更加直观的特点，能够较好的筛查肠道内的病变。
有人说了，那我不能接受肠镜检查怎么办？没有别的方法可以筛查肠癌吗？
如果你仅仅是出现了一些疑似的症状，想要提前进行筛查肠癌，也有一些别的方法可以进行。比如大便隐血试验，大便DNA检测，虚拟肠镜（多层螺旋CT进行扫描）。
这些检测方法大多是无创的，能够减少患者出现不适症状的风险。但也有一个问题，就是这些初步筛查的手段不能作为诊断肠癌的标准。
一旦你出现了肠癌的征兆，或者属于肠癌的高危人群，仍然需要通过肠镜+病理活检的方式来筛查肠癌。不少患者在结直肠癌早期症状不明显，而且由于肠癌早期便血、便秘等症状和痔疮、肛裂、肠炎等消化道疾病的症状非常相似，很容易造成误诊、错诊。
根据数据显示，肠癌被误诊为痔疮、肛裂等疾病的概率达到了41.5%，而在青年人中出现结肠癌误诊率（含漏诊率）达到了72%-80%左右。想要更加准确的判断病情，避免误诊、漏诊，肠镜检查是最有效的方法。
03哪些人需要进行肠镜检查？
按照肠癌患病风险，可以分成一般风险人群和高风险人群。
一般风险人群，建议在45岁之后，或者50岁左右开始肠镜检查，在肠镜下并未发现病变，就可以选择间隔10年左右再复查一次。这样的频率已经能够较好的保护人们的肠道。
但对高风险人群来说，肠镜检查的起始时间需要提前至40岁。
① 在一级亲属中存在结直肠癌病史的人群；
② 曾经有过大肠息肉病史的患者；
③ 自身存在炎症性肠道疾病患者；
④ 长期存在腹痛、黑便、便隐血阳性患者以及其他疑似肠癌症状的患者；
⑤ 曾接受过息肉切除术的患者；
⑥ 有抽烟、喝酒，高脂饮食，喜欢吃红肉、腌制食品等不良生活习惯的人群。
对这些人按理来说，往往会比他人有更高的结直肠癌风险。尤其是其中曾经有过息肉切除术的患者，尽管息肉已经切除，但仍然可能出现复发，并且在一些因素的刺激下，引发癌变。
在了解哪些人需要进行肠镜检查后，有一个问题令人疑惑。不少做过肠镜的人都表示，它的价格比较高，而且检查时可能会出现一些不适的感觉。如果说结合其他的体检项目一样，每年复查一次，岂不是太受罪了？
04做一次肠镜，能管多久？
肠镜复查往往需要医生进行专业的评估，根据患者的病史、肠道情况以及既往病史等多方面因素在做出判断。
对平时无症状，且检查结果正常的人群，确实可以选择在5-10年后再进行复查。在年的《柳叶刀》杂志中有研究表示，肠镜检查能够让受试群体在未来的17年内肠癌发病率降低30%左右。如果你在40岁左右做一次肠镜，往往能管5-10年。
如果平时存在异常症状，可以在第一次检查后的1-3个月左右重新检查一次，加入结果还是正常的，可以选择5-10年后再复查，避免出现漏诊、错诊。
检查出存在肠道息肉，或者发现肿瘤性病变的患者，就需要视情况而定了。
增生性息肉、炎症性息肉：建议1年后复查一次，结果无异常，可以在5-10年后进行第二次复查。
腺瘤性息肉或者切除直径大于1厘米，可能存在较高癌变风险的息肉，建议在2-6个月内进行第一次复查，1年后进行第二次复查，随后逐渐延长复查间隔，3年，或者5-10年。
如果确诊为炎症性肠道疾病，比如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，就需要定期随诊了，大约是间隔1-2年复查一次，具体的还是要根据病情变化来看。
当然这些复查间隔并不是绝对的，如果在检查中出现异常症状等，就需要及时调整检查复查间隔，并且由医生决定是否需要其他的检查项目。
结语：对肠癌的高危人群来说，肠镜检查能够更有效的筛查肠癌，并且能够作为治疗肠道疾病的一种方法，只要自身不存在抗衡因素，还是应该定期进行肠镜检查，筛查肠癌。值得庆幸的是，在肠镜检查结果良好的情况下，可以保证5-10年的时间不患癌，能够起到一个长效保护健康的作用。