肠道肿瘤治疗的原则就是早发现早治疗，越早发现病情，及时切除肿瘤原发灶，可以有非常好的效果。在之前发过的文章中跟大家提过我接诊的一位26岁结肠癌患者，因为错失了手术的机会，又没有合适的药物，以至于生命永远定格在了26岁。肿瘤的可怕之处就在于无限制的生长和远处转移，任何癌症如果不切除原发灶，或者不抑制它的生长最后的结果就是全身各处都是肿瘤细胞，肠癌也不例外。除此之外，对于胃肠道肿瘤而言，不切除肿瘤任其生长的话，疯狂生长的肿瘤很快就会将胃肠道堵的水泄不通，就是我们经常说的消化道梗阻，因此手术对于肠道肿瘤的重要性不言而喻。但是如果是85岁高龄的患者还有手术的必要吗？如此大年纪又能承受的住手术的打击吗？不手术会不会很快出现生命危险？
85岁高龄，却要跟癌症来个正面交锋！
这是一位非常乐观的老爷子，无论什么时候脸上都保持着积极阳光的笑容。大概在两个月前，老人开始感觉到肚子有点隐隐作痛，最初没有放在心上，后来发现大便的次数越来越多，而且会有像脓一样的东西流出来，医院来看，没想到查出来个结肠癌。知道结果以后的老人并没有表现出不安和恐慌，依旧保持着脸上的笑容，积极的配合治疗，也从来不询问自己的病情，根本看不出来像是个癌症的病人。
老人家在子女面前也表明了态度：积极配合治疗，不能让子女觉得愧对自己，给子女留下遗憾，但是也不能为了治病花冤枉钱。老人如此通情达理，反而让我们感觉到了前所未有的压力。就目前的检查结果来看，并没有看到有明显的远处转移，也没有肠道的梗阻，应不应该手术成了我们跟家人都比较纠结的问题。
人生大多数时候都是多选题
手术可以做，但是85岁的年纪，机体各项脏器功能都已经严重退化，无论是麻醉的风险还是手术的并发症都是不可忽视的问题，不过机体各项功能的老龄化，肿瘤细胞在体内一样也得不到充足的养份来肆意的生长，反而病情的进展不会太快。就好像一台即将报废的汽车，如果你慢慢悠悠的开也许还能开个三五年，你要是加大油门去上坡，有可能一下就彻底报废了。老人现在的情况就是这样，如果不手术的话，也许还能活个三五年，手术的话，麻醉的风险，手术的并发症，都有成为可能带走老人生命的原因，这样就得不偿失了。
人生中最后一道选择题
一个礼拜过去了，事情没有任何的进展，家里人也几乎崩溃，这个选择题对于家里来说实在是太难了。最后我们建议跟老人说，让他自己做决定，子女一开始不同意，觉得父亲为他们操劳了一辈子，他们现在不仅没尽孝心，反而让老人自己去面对这个残酷的现实。但是随着时间一点点的流逝，事情没有任何的改变，整日在病房里待着，啥也不做，让老人也有些焦急了，无奈之下，我们只得让老人自己去做他人生中最后一道选择题。到第二天早上，我们接到了家人的答案，不手术，回家药物治疗，这是老人最终的决定，我不知道做出这个决定有多难，也不知道老人这一夜是否安然入睡，但是出院的时候，他的脸上仍然保持着一开始的那种积极阳光的笑容。我想起了鲁迅先生《纪念刘和珍君》里的一句话：真正的勇士，敢于直面惨淡的人生。老人就是真正的勇士！
高龄肿瘤患者最合适的选择是什么？
随着人口老龄化的日益明显，恶性肿瘤的发生率也在逐年增加，高龄患者手术的风险无疑是很大的，心肺功能的衰退为麻醉和手术带来了很大的麻烦，再加上老年人的一些常见基础疾病，高血压、糖尿病、心脏病等，无形中增加了手术的难度。比如长期有糖尿病的高龄患者，切口感染的几率就要比一般人高上很多，而且因为患者年纪大，免疫力差，加上长期的糖尿病导致微血管的病变，使得本来只是一个小问题的切口感染，无法解决，长期的感染消耗，使得患者的身体根本吃不消，历经千辛万苦完成了手术，最终没有过了感染这关，前面的一切努力都化为乌有。
现如今非手术治疗癌症的手段也非常的多，化疗药物、靶向药物、放疗，技术越来越成熟，效果也比较明显，对于高龄的肿瘤患者，是个非常不错的选择，这样看来手术似乎不是明智的选择，但是如果已经有了之前所说的肠道梗阻症状，那么不手术的话，病人有可能就会被活活涨死。
生命的顽强体现在他的脆弱
一年多了，在化疗药物的控制下，几次复查下来发现老人目前还没有出现肠道梗阻和远处转移的现象，庆幸的同时也佩服老人的乐观，生命是脆弱的，他经不起疾病的摧残，生命也是顽强的，在病痛的折磨下依然能够笑对人生。有时候治疗疾病最好的良药是积极乐观的心态，我经常拿老人的经历来激励那些对生命失去希望的患者，让每一个病人都好好的活下去。