这几天，新冠病*突变株中最火的，莫过于奥密克戎亚型*株XBB.1.5（中文互联网谐称小宝宝）。最强王者、万*之王、北海巨妖、免疫逃逸能力最强、美国头号流行*株……一系列骇人听闻的标签，让人们对XBB.1.5几乎谈虎色变。更有甚者，有自媒体称XBB.1.5主要攻击肠道，直接导致新年第一天，国内多地药店蒙脱石散卖断货。
最强王者XBB.1.5为何有如此强的传播力？它真能突破疫苗和抗体等免疫屏障，引起全球性大规模二次感染吗？目前XBB.1.5在我国的传播现状如何？作为普通老百姓，我们又该如何防范应对呢？
▲当周美国有40.5%新冠病*感染病例，由XBB.1.5*株引起。
一周内感染超40%！超越“地狱犬”成美国头号*株
美国疾控中心于美东时间年12月30日公布的数据显示，其估计当周美国有40.5%新冠病*感染病例，是由高传染性的奥密克戎亚型*株XBB.1.5*株引起的。
数据显示，XBB.1.5*株在当周的感染比例环比接近翻番（当年12月24日当周比例仅为21.7%）。科学家们表示，由于具有极高的“免疫逃逸”能力，XBB.1.5已经迅速取代BQ.1.1（地狱犬）和BQ.1，成为美国的头号流行*株。
全球共享流感数据倡议组织（GISAID）的数据显示，截至年12月31日，XBB.1.5已在全球至少74个国家和地区被发现，其在美国已蔓延至43个州。
明尼苏达大学传染病专家MichaelOsterholm博士最近在接受路透社采访时说：“全球目前面临的最糟糕的变种可能就是XBB。”博士补充称，美国感染病例和住院人数上升的10个州中有7个位于东北部，与此同时，那里的XBB*株感染病例也在增加。
据介绍，感染XBB亚型*株的症状包括呼吸困难、头痛、喉咙痛、鼻塞、全身疼痛、疲劳和发烧等。
免疫逃逸超强致病力不强，小分子药物仍有效
科学家们发现，XBB突变株于年8月在印度首次被发现，之后迅速传播，很快成为新加坡等国主要流行株。此后，XBB突变株逐渐演变成奥密克戎亚分支，包括XBB.1和XBB.1.5等。
约翰霍普金斯大学病*学家AndrewPekosz表示，XBB.1.5与同族的*株不同，它有一个额外的关键突变FP，可以更好地与人类的细胞相结合。最新研究显示，关键突变FP使其具有更高的人ACE2受体结合亲和力——ACE2可以被看作是新冠病*进入人体细胞的“大门”，这意味着XBB.1.5更容易感染人体。
研究指出，XBB致病力并未明显增强，但由于*株突变能更好地与人体细胞受体结合，XBB.1.5免疫逃逸能力更高。此外，再生元和礼来等新冠中和抗体已对XBB完全无效，加强针的效力也降低。
科学家们把XBB亚变体对接种疫苗和感染产生的抗体的耐药性描述为“令人担忧”。他们发现，XBB亚变体比BQ亚变体更能有效地躲避加强针的保护，这两种亚变体是迄今为止疫苗保护逃逸能力最强的变体。
北京大学生物医学前沿创新中心（BIOPIC）副研究员曹云龙在社交媒体上发布的数据也显示，XBB.1.5不仅能像XBB.1变体一样有效地逃避抗体保护，且前者具有高度的免疫逃避能力，而且更善于通过关键受体与人体细胞结合。
哥伦比亚大学科学家在本月早些时候发表于《CELL》上的一项研究中警告称，XBB等亚变体的增加可能进一步损害当前新冠疫苗的保护效力，导致突破性感染和再次感染激增。
试验表明，在至少接种两剂mRNA疫苗的情况下，突破感染BF.7也无法诱导对XBB.1和XBB.1.5的高水平中和抗体，难以防止再感染。
令人欣慰的是，根据NEJM期刊的数据，美国上市的中和抗体（阿斯利康、葛兰素史克/Vir、礼来、再生元）对BQ.1.1、XBB都已经完全无效，只有针对保守靶点的小分子药物瑞德西韦（吉利德）、奈玛特韦（辉瑞），莫诺拉韦（默沙东）仍保持疗效。
▲医院感染科副主任王新宇。图片来源/央视网
会不会导致二次感染？与个人免疫力有关
XBB.1.5会不会导致大规模的二次感染？医院感染科副主任王新宇表示，XBB、BQ.1、BQ.1.1致病性和之前的*株差不多，但免疫逃逸能力增加了。因此，造成的病*传播速度可能比之前更快。
如果遇到这几种*株，再次感染的概率主要取决于两方面：
一方面是再次遇到的*株与BA.5和BF.7有多少重叠，如果病*一直变异，交叉保护作用降低了则可能造成感染。另一方面则是看人自身抗体水平。
针对再感染（二次感染）问题，深圳三院院长卢洪洲表示，以色列的统计数据显示，近一年来，以色列新冠再感染率随着新*株的流行而走高。近几周来，在BQ.1.1和XBB变异株的大流行下，新冠再感染率从20%上升到35%，且仍在增长；在BA.1和BA.5变异株流行时期，再感染率高峰分别为15%和20%。
这意味着，群体免疫对于预防BQ.1和XBB新突变株感染的作用较弱，新突变株会逃逸之前疫苗接种和自然感染所建立的免疫屏障。“尽管感染新冠后短时间内比如三到四个月内不会感染，但不可否认的是，新*株流行或缩短二次感染‘安全窗口’。因此，在欧美国家，一些免疫力较差的人可能一年内感染多次。”
医院呼吸与感染疾病科主任医师李侗曾表示，目前XBB*株的免疫逃逸能力有所增强，和我国流行的BA.5有所差异，感染BA.5后经过一段时间，保护力水平下降，遇到免疫逃逸能力强的*株，再感染的风险会增加。但是，再次感染主要会发生在一些免疫力低下的人群中，免疫功能正常人群在短时间内再次感染风险比较小，而且感染后的症状通常比第一次轻微。”
或将在短时间内成为全世界主要*株
国内外专家预计，XBB.1.5将会在短时间内成为全世界的主要*株，需要密切