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TUhjnbcbe - 2023/1/29 15:35:00
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导语:肠石性肠梗阻是指一些无法消化的物质、食物或异物,在人体内形成的各种特定的凝固物或硬块,从而引起的一种临床病症。该病是由于肠结石阻塞肠道所致,临床上可出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排便等症状。如果经过及时、规范的治疗,其预后总体上是可以接受的。

01患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多方了解

(一)概论

肠结石是肠结石性肠梗阻的病因。由于胃酸过多、细菌繁殖过多、饮食不当等原因,会引起肠结石性肠梗阻。

(二)根本原因

1、胃酸分泌过多,细菌滋生

由于胃酸过量,导致空肠pH值降低,或由于肠道内细菌大量繁殖,导致空肠pH值下降,同时胆盐分解为胆酸,在低pH值的空肠中,胆酸不能溶解而生成胆酸晶体。胆酸晶体是一种结石,它与无机盐、食物、异物等不能被溶解或消化,在肠道内形成一种特殊的硬化物质,从而形成一种结石,当结石扩大,阻塞了小肠,就会引起肠石性肠梗阻。

2、饮食不当

食物、异物等是不能消化的食物。肠道结石是由多种水果蔬菜形成的,特别是吃了柿子以后,最容易形成肠结石。柿子和柿子皮中含有单宁酸,单宁与胃酸接触后,会产生一种凝胶状的高分子物质,这种物质会不断地吸收植物纤维,然后通过钙、磷、镁等无机盐的沉淀而形成肠石,而其他的水果、蔬菜则以其果皮、植物纤维为结石的核心。另外,吃自己或别人的毛发、动物的毛发、树叶纤维、羊毛外套、洋娃娃的毛发都会引起肠结石。

02患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢

(一)综合症候

肠结石性肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、排泄困难等。因为它的迅速改变,常常会引起不同程度的肠扭转、肠穿孔,从而加重病情。

(二)典型征象

1、腹部疼痛

会有满腹胀痛、不能按摩、腹部绞痛等症状。

2、呕吐

高度阻塞性呕吐早期,在阻塞后不久就会出现,而且呕吐多,以胃和十二指肠的内容物为主。低位肠梗阻时,先有胃内的东西,后有大量的粪便堆积在肠道中,经过发酵,呈粪状。在结肠阻塞的情况下,直到最后一刻才会发生。如果出现肠道血运不畅,呕吐颜色为棕色或血性。

3、腹胀

出现于腹部疼痛,其程度取决于阻塞的位置。高段肠梗阻并无明显的腹胀,但也有胃型。低位肠梗阻均有明显的腹胀感。在腹部较薄的患者,可发现梗阻上方的肠管扩张,表现为肠型。在结肠阻塞时,若回盲瓣关闭良好,梗阻上方的肠袢可形成闭环,腹周扩张明显。腹部不对称的隆起是一种典型的肠梗阻,如肠扭转。

4、停止排泄

完全性肠梗阻的肠道内容物无法穿过阻塞的部分,阻塞后的肠管是空的,其临床特征是没有排泄。但在梗阻的早期,特别是在较高的位置,仍然可以排除残余的气体和粪便,这很容易被误诊为非肠梗阻或者不完全性肠梗阻。一些肠套叠、肠系膜栓塞、或血栓等绞窄性肠梗阻可以排出血液。

(三)并发症

肠结石在肠管破裂或者是肠壁坏死的情况下会引起消化道出血,也有可能导致肠扭转、肠壁坏死、穿孔,引起弥漫性腹膜炎。

03患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意

(一)预期试验

如果患者出现腹痛、呕吐、腹胀、排便停止排泄等情况,应立即就医。首先是做身体检查,了解病人的基本情况,然后做B超、腹部X线、胃十二指肠镜等检查。

(二)体格检查

可触及到腹部的肿物,质地坚硬,触感粗糙,有一定的弹性。腹部可能会有腹部压痛、反跳痛、肌肉紧张等症状。

(三)X线成像

1、X线摄影

X光下腹部有局部或完全性肠梗阻的征象。钡餐或钡灌肠表现为肠袢扩大及肠腔充盈缺损。

2、B超

可见食管反流及弯曲不均匀的强回声带,在回声后可见逐渐减弱的声影。

(四)附加试验

胃十二指肠镜:对胃石和十二指肠梗阻有很好的治疗作用。

04患病的患者,除了需要及时的治疗,良好的护理也很重要

(一)概述

平时要多注意多休息,少做剧烈的运动,注意个人卫生,多做运动。手术病人要卧床休息,并根据医生的指示进行饮食,并注意伤口的卫生和防止感染。

(二)手术后的护理

1、术后卧床休息,醒来时采用平卧位,头部偏斜,醒后可以采用半卧位。

2、术后禁食、消化道减压,在大便排出后可以根据医生的指示逐步恢复正常饮食。

3、注意观察患者的呼吸、血压、心率等,注意患者的腹部状况,如果有任何不对劲的地方,第一时间通知医生。

(三)生活操守

1、在恢复过程中要多休息,要有足够的睡眠,以降低身体的消耗,以帮助身体恢复。

2、注意个人卫生,要经常换衣服,要经常洗澡,做完手术后可以用湿毛巾擦拭。

3、养成良好的大便习惯,定期进行大便。

4、在病情允许的情况下,可以进行运动,但是要尽量不要做高强度的运动。

(四)饮食调养

1、食谱推荐

加强营养,给予高蛋白,高热量,高维生素,易消化的食物。

2、食物禁忌

(1)在恢复过程中要避免吃辛辣油腻的食物。

(2)不要吃一些难消化的食物,如柿子、山楂等。

结语:其预后与病情的严重程度、治疗是否及时等因素相关。只要得到正确的治疗,病人的预后总体上是可以接受的。如果不及时处理,会出现肠扭转、肠壁坏死、穿孔等严重的并发症,甚至有可能危及病人的生命。经积极的治疗,可以减轻肠梗阻,减轻病人的临床症状。在疾病的早期阶段,病人应该积极地配合医生的治疗,保持积极乐观的心态,避免疾病的恶化,争取疾病的早日康复,早日战胜病魔。

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