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TUhjnbcbe - 2023/1/18 20:38:00

小小年纪竟患结肠息肉

李琴今年刚八岁,过完这个暑假就该上小学二年级,可就在这假期里,发生了一件让人意想不到的事情。

她开始间歇性的腹痛,而且排便颜色有点深还带有血丝,起初和妈妈说的时候,妈妈简单看了一下,发现肛门里有一个小肉疙瘩,以为她是得了痔疮,就让她使用了一些家里自备的治疗痔疮的外用药膏,没想到便血丝毫没有改变,反而加重了。父母赶紧带着李琴到来我院进行检查。

“医生,我家孩子这么小怎么会大便带有血啊,痔疮药也不管用”

“便血不一定都是痔疮引起的,也有可能是结肠的问题,具体的情况需要待会做个肠镜检查看一下,最近孩子的饮食上有什么改变的吗?”

“没有啊,最近和之前没什么变化。我们平常饮食上也非常注意,水果蔬菜从来没断过,零食也不让孩子多吃。”

“那家里有得过结肠癌的亲人吗“

“这个倒是有,琴琴奶奶就是因为结肠癌去世的,这个还会遗传吗”

”可能会有一定的遗传因素,不过也不用太担心,这边先给琴琴做下检查,具体情况等检查结果出来我们再进一步沟通”。问诊结束后给李琴做了相关查体,得出以下病例情况:

主诉:便血,腹泻。

既往史:无类似疾病发作史。但是家族中有人曾经得过结肠癌。

查体:腹部压痛,直肠指诊触及到肛管内突起物。

治疗:结合李琴检查结果发现,李琴的家族中曾有人因为结肠息肉癌变离世,最后诊断为家族性息肉病。好在李琴的息肉部位比较靠近肛门,而且数量不多,就一个,所以采用结肠镜下息肉摘除。手术过程非常顺利,术后李琴恢复比较好,现在已经顺利出院。(注:本病例仅供参考,若与本文里的病例相似,医院进行检查。)

幸亏李琴的父母送医比较及时息肉得以控制,否则等时间一长发生癌变,后果将难以想像。息肉到底是什么?对身体有怎样的危害呢?让我们一起来全面认识一下。

全面了解结肠息肉

1、什么是结肠息肉

结肠息肉是发生在结肠粘膜表面突起的隆起性病变,如果遇到性质不明确的赘生物都被统称为息肉,而且质地较脆,稍微触碰就容易出血。

2、结肠息肉的病因

结肠息肉具体发病机制至今还不是特别明确,但一般认为与以下几个方面有关。

(1)炎症刺激

肠道的慢性炎症刺激是引起肠道息肉发生的主要原因,如慢性溃疡性结肠炎、阿米巴性结肠炎或者细菌性痢疾等疾病,由于炎症的反复刺激而形成的炎症性突起。

(2)遗传因素

常规来说,息肉形成与遗传因素也有一定的关系,特别是家族性结肠息肉及家族结肠癌的人群,其子女得病的几率要比正常没有家族史的人群要高,就像上文案例中提到的李琴,她就是典型的家族性息肉病,受到奶奶遗传因素的影像,她患息肉的可能性就比较高。从目前研究情况表明,突变基因可以由父母遗传给后代子女,而且不分男女均有可能遗传到。

(3)基因突变

人体中存在抑癌基因和原癌基因,原癌基因可以诱发癌细胞生成,而抑癌基因可以抑制癌细胞的表达,这两种基因是相互制约的关系。当抑癌基因出现缺失或者突变时,它对肿瘤的抑制作用减弱甚至消失,从而诱使人体出现肠道息肉和癌变。所以说,部分结肠息肉的发生可能与基因的功能表达异常有关。

(4)饮食习惯

长期食用高脂肪、低纤维素、高蛋白食物的人结肠息肉的发生率会更高一些。在人体的消化系统中,人进食之后,胆囊内储存的胆汁和肝脏分泌的胆汁会排入肠道内,促进人体的消化吸收。而我们进食高脂肪、高蛋白、低纤维素食物后,会使胆汁的分泌增加,这时肠道的负担也会加重,而胆汁中的胆酸与食物分解代谢产生的细菌相互发生作用,时间一长就会引起息肉的发生。

3、结肠息肉的症状

大多数患有结肠息肉的人群症状都不是很明显,也不会引起重视,进一步导致忽略治疗。少数患者临床可表现为便血或者大便带有鲜血、粘液脓血便、腹泻等症状。通常情况下患者是在普查或者其他原因于肠道内镜检查时发现此病,如果息肉发生部位距离肛门较近,直肠指诊也可以触及。

结肠息肉的预防

结肠息肉虽然是肛肠外科的一种常见病,但现实情况却有很多患者不了解本病,缺乏对这种疾病的认知,所以往往耽误了治疗,有时候发现的时候已经癌变了,为时已晚。那到底如何预防息肉?主要有以下几个方面。

1、改变饮食习惯

首先要改变饮食习惯,注意饮食卫生。尽量吃煮熟的食物,不吃生冷、辛辣刺激性食物,不吃隔夜或者不干净的食物,以免刺激肠道引起相关症状,减少由于食物分解代谢产物、细菌、病*与寄生虫等感染的风险。其次可以进食一些软乎易消化的食物,尽量少吃一些粗糙的食物,吃饭时尽量细嚼慢咽,来减少食物对肠道的刺激。

在食物上通常我们可以选择低脂肪及纤维含量丰富的食物,比如玉米、大麦、燕麦等粗粮,以及芹菜、菠菜、白菜、苹果、桃、葡萄等蔬菜水果。通过上述方法,不但可以让我们减少炎性肠息肉的发生,也减少了由炎症到肠癌病变风险的发生。另外也要注意少熬夜,禁止饮酒,避免因为熬夜和饮酒导致肠息肉等疾病的发生。

2、定期检查,及早治疗

像李琴一样有相关疾病家族史的患者,由于目前科学水平的限制,我们没法改变基因和遗传的问题,也无法预知她们是否患者结肠息肉。但是已经知道她们的患病风险较高,就可以定期做一下肠镜检查来观察是否存在息肉,如果有也可以早点治疗,从而阻断肠息肉到肠癌的发病途径。

3、治疗代谢性疾病,降低风险

超重、肥胖、高脂血症、糖尿病、脂肪性肝病等代谢疾病,都会给患者带来的肠息肉疾病风险。这些疾病会使肠道菌群失调,引起消化道的疾病,刺激肠粘膜,从而诱发肠道息肉的发生。所以在治疗结肠息肉的基础上,也要治疗这些基础疾病,来达到预防息肉发生的目的。还有就是通过适当的运动来减肥,也可以减少此类患者患肠息肉疾病的概率。

总结

近年来结肠息肉发病率较以往有增加的趋势,主要还是由于目前它的病因不是很明确,早期症状也和痔疮类似,容易被人忽略。像上文中的李琴,起初也被父母误以为是痔疮。其实结肠息肉存在家族聚集,且很有可能会遗传下一代,如果家庭长辈中有结肠癌等病症患者,就已经是在警醒你需要做好预防了。早发现,早治疗,避免严重时会发生恶变,诱发癌症。

特别声明:本文的病例和科普内容不能作为疾病治疗依据,如医院就诊,根据个人情况科学治疗。

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