肠息肉,也叫肠息肉病,是一类从肠粘膜表面突出到肠腔的隆起状病变的统称。根据肠息肉的病理特点,临床上把息肉分为:炎性息肉、错构瘤性息肉、腺瘤性息肉,以及其他病理特点不典型的息肉,比如,化生性息肉与粘膜肥大赘生物等。息肉可以在所有肠管内生长,但以结直肠发病率最高,占所有肠息肉发病率的80%。更让人担心是发病于结肠的息肉多为腺瘤性息肉,众所周知,结直肠腺瘤样息肉,一直是结肠癌的癌前疾病,流行病学调查显示,70%大肠癌是由肠腺瘤进展为肠癌的。可想而知,预防肠息肉疾病对预防大肠癌有多么重要的作用。
肠息肉要想预防肠息肉疾病,大家要先知道肠息肉疾病的病因是什么?
总结起来,导致肠息肉疾病的原因,在以下方面:
炎症性因素,会导致肠息肉病变发生。目前导致肠息肉发病肠道炎性病变因素,有源自病原微生物的肠道致病菌、病*与寄生虫等导致的感染;也有过敏因素、免疫疾病因素、物理损伤与化学刺激等非病原微生物导致的肠道炎症反应。炎症性因素导致肠息肉,多属于炎性息肉。一般情况下,炎性息肉没有癌变的风险。但炎症性肠病导致的炎性息肉例外,它是会经由炎症到肠癌的致癌途径进展为肠癌,所以,炎症性肠病也是肠癌的癌前疾病之一。
肠癌遗传性因素,也会导致肠息肉发病,临床上比较多见的是家庭性肠息肉病,它是由5号染色体上的APC基因突变导致的肠息肉发病。肠道错构瘤、家族性非息肉病大肠癌,也是与遗传因素有关的肠息肉疾病。目前这类疾病,可早期通过APC、MUTYH和错配修复基因诊断出来。
饮食因素,不但会导致肠息肉发病,而且还是导致肠腺瘤性息肉发病的主要致病因素。过多摄入高脂肪、红肉与膳食纤维进食不足,会导致肠腺瘤样息肉疾病的发病率上升。有研究表明,膳食中脂肪类成分超过40%是形成肠息肉的重要因素,如果脂肪摄入不到膳食的15%,则肠息肉的发病率较低。另外,长期抽烟喝酒也会增加肠息肉的发病机会。还有就是食物中维生素D、叶酸和矿物质钙的缺乏,也是促进息肉的危险因素。
肠镜下的肠息肉代谢异常疾病因素,比如超重、肥胖、高脂血症、糖尿病、脂肪性肝病等代谢疾病的人,是比较容易得肠息肉疾病。主要原因是这些代谢异常疾病患者,会通过胰岛素抵抗、肠道细菌紊乱与感染、肠粘膜微血管病变等多种因素,导致肠粘膜炎症、异常增生等导致肠息肉疾病的产生。
知道了上述肠息肉疾病的发病因素,如果大家能够在生活与工作加以预防,则会大大减少肠息肉的发病机会。没有肠息肉的发病,也就减少了70%以上肠癌的发病机会。就是对于基因缺陷导致的遗传性肠息肉疾病,虽然我们无法做到预防肠息肉病的发生,但我们可以通过早期肠镜检查发现肠息肉并及时切除治疗,来预防肠癌疾病的发生。