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TUhjnbcbe - 2023/1/10 20:43:00
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如果经常腹痛或消化不良,很多人可能最先考虑去胃肠镜检查,检查后没有任何异常。

其实这并不意味着胃肠没有问题。因为部分病灶隐藏在小肠中,胃肠镜无法发现。

小肠迂回曲长,是人体消化、吸收、分泌的主要场所,成人长5~7米,占消化道全长的70%~75%,也是消化道中最长的脏器。

经胃镜内镜主要观察食管、胃、十二指肠等上消化道;肛门内镜检查,主要观察下消化道。但位于中消化道、九曲十八曲的小肠发生病变,难以诊断、处理。

以往深部小肠无法常规直视下检查,临床医生对小肠疾病的认识相对陌生,小肠疾病已成为误诊率和漏诊率最高的疾病。

如不明原因消化道(小肠)出血及缺铁性贫血、小肠肿瘤或增生性病变、小肠吸收不良综合征、小肠克罗恩病或肠结核,相关检查小肠有器质性病变,以及不明原因腹泻或蛋白丢失等,戴胃肠镜“未见异常”。

如何“发现”小肠病灶?

胃肠镜下未见,临床可采用胶囊内镜检查小肠。

胶囊内镜为检查提供了方便,但对于有憩室、先天性小肠发育畸形、狭窄、炎症性疾病导致小肠狭窄的患者,可能会发生胶囊嵌顿。同时,即使胶囊内镜下发现小肠病变,也不能及时取出病理或治疗。

此外,小肠CTE、胸腹部隔室MRI、肠道彩色多普勒等检查的最大问题是不能一次性取出小肠病变,也要进行明确诊断。

因此,临床上建议常行小肠镜检查:小肠镜采用经口、肛门或经口与肛门对接的方式进入内镜,完成全小肠无死角检查,不仅能全面检查全段小肠黏膜情况,而且能取病变部位,诊断某些特殊炎性疾病

更重要的是,在进行小肠镜检查时,可同时开展小肠狭窄、出血、良性肿瘤、异物(如胶囊内镜嵌顿)等一系列内镜下治疗,且一举多得。

小肠疾病,有8种临床症状

小肠行走弯曲,相互接近,远离口腔及肛门,部位深,不固定,发病隐匿,难以明确诊断。

小肠疾病的主要临床表现为腹痛、腹胀、腹泻、腹胀、出血、贫血、消瘦、梗阻等。

小肠血管相关性疾病

有心血管病史,突发剧烈急性腹痛,伴呕吐、腹泻或便血,尤其是早期生命体征和症状不一致者,疑为本病,深入询问病史和身体检查,并进行相关检查。

小肠出血

单从临床症状很难鉴别小肠出血和其他部位出血,但反复出血多次住院治疗,尤其是胃镜和结肠镜检查仍未发现出血部位时,应重点考虑小肠出血。

小肠炎性疾病

此类疾病包括克罗恩病、肠结核、急性出血性肠炎、伤寒穿孔、抗生素相关性肠炎等,需详细询问病史,结合临床症状和辅助检查帮助诊断。

肠健康指南

肠道是人体的“加油站”,90%的营养需要肠道吸收;肠道也是“污染工厂”,人体代谢废物80%由肠道排出;肠道仍然是人体最大的免疫器官,70%的免疫功能来自肠道。

因此,肠道健康直接影响机体的营养、代谢、免疫等重要功能,只有保护肠道才能保证健康。

防止疾病通过口进入

吃饭前洗手;吃生蔬菜前用流动的水清洗,不要喝生水。

不要吃腐败变质的食品。食物放在冰箱里的时间不能太长。再次食用前请充分加热。

重视厨房卫生,防止病原微生物污染食物和餐具。

保持菜单成分的平衡

一日三餐搭配粗细,经常吃土豆、芋头、新鲜蔬果等富含膳食纤维的食物。果蔬膳食纤维具有强吸水性,能增加粪便体积,有利于粪便成型,预防便秘。

我建议起床后喝一杯温水。同时保证每天饮水1.5升水以上,养成定时排便的习惯有助于防止便秘。如果已经便秘,遵医嘱对症治疗,自行用药容易导致肠道功能下降。

此外,洋葱、豆类、大蒜、胡萝卜等食物含有丰富的益生菌,有助于给肠道中的益生菌补充养分,平衡肠道微生物。

保持心情愉快

良好的肠道微生物环境和愉快心情相互促进,对身体健康有益无害。

运动

运动不仅能促进“快乐激素”的分泌,还能促进肠道蠕动,加速排便,防止肠道衰老。

夏、秋是肠道感染高发季节,如饭后出现突然肚子疼、恶心、发热、食欲不振等症状,医院就诊,急性胃肠道感染的可能性较大

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