家住长沙的王伯今年64岁，是一名一日三餐正常准点饮食、经常还打球散步的退休同志，因为特别注重自己的身体健康，他基本每天都在家进餐，很少外出吃饭，看到同龄人大部分都有“三高”等这样那样的毛病，王伯就对自己的身体特别引以自豪：“医院，连医保卡都没用过！”他经常骄傲地说。
年11月，在单位的体检中，王伯查出大便隐血呈阳性，因为一直患有痔疮，他也没有太着急，医院复查一下。年2月，医院复查大便，结果还是一样，医生建议进行肠镜检查。“我平时身体这么好，没必要进行那么复杂的检查吧！”王伯伯还有些许迟疑，医院工作，她立马劝父亲：“爸爸，现在的胃肠镜都是无痛的，睡一觉就好，你去筛查下也放心些！”
于是，年3月5日，王医院内镜诊疗/日间手术中心进行无痛胃肠镜检查。万万没想到，在王伯的乙状结肠处发现了一个大小约2*1.8厘米大小的小肿块，横结肠及回盲部可见大小不等的若干息肉。该中心主任秦昂根据多年来丰富的临床经验，初步诊断考虑乙状结肠肿块为癌变，并立马送检病理科作进一步的论证。果不其然，病理结果诊断王伯为结肠癌。
秦昂主任表示，“肠癌约90%是肠道息肉演化而来，它从腺瘤性息肉演变为癌变，一般需要5-10年的时间，因而，在息肉阶段发现并切除，是预防肠癌的有效途径，而发现肠息肉最好的检查，就是肠镜检查。如果王伯提前半年来做肠镜检查，很可能这个瘤变还只是一个息肉，在做肠镜时即可切除，而今患者就只能进行手术治疗了”。秦昂主任还建议以下三种情况的人群应该进行肠镜检查：持续性的下腹部疼痛不适，伴有大便性状的改变；排便规律近期发生变化，例如一日一次变成几日一次，大便性状改变，例如之前较干现在稀软，大便带血、脓液或者白稀如痰涕样物；有肿瘤家族史的。40岁以上人群，不管是否有出现症状，医院至少接受一次胃肠镜检查，以便及时发现早期病变、癌前病变。
被确诊结肠癌的王伯立马来到该院结直肠外科就诊，科室副主任胡英斌主任医师根据他的各项检查结果，与团队成员仔细推敲，最终决定采取腹腔镜（辅助）结肠癌根治术，仅需要在王伯的肚子上打“五个洞”，通过机械臂深入腹腔切掉癌变部分，在通过肛门将切除的肿块与淋巴结拖出来。据胡英斌主任介绍：与传统开腹手术相比，腹腔镜结肠癌根治术在微创方面具有明显优势。第一，腹腔镜腹壁戳孔小，相对于传统开腹手术的大切口，对腹壁损伤更小，不仅能降低术后伤口感染风险，还不影响美观。第二，开腹手术需要频繁腹腔内操作，术后腹腔并发症发生率明显增加，而腹腔镜操作可减少对腹腔脏器的人为牵拉和误触，对腹腔内脏器影响较小，术中电子放大镜的视野是人眼的4——5倍，更有利于精准地切除肿块。而且术后患者排气时间更短，恢复也更快。
年3月10日，胡英斌主任带领潘曙光副主任医师、吴杰医生，在麻醉科副主任邹双发副主任医师的协助下，共同为王伯实施了微创手术。通过4个小时的抽丝剥茧，顺利为患者切下来拳头大小的癌变部分。王伯术后一小时就苏醒过来，第二天即排气下床。“麻醉前，医生就跟我说不要担心，不会痛的，没想到一场手术下来我真还没有痛的感觉，太神奇了！”在病房走廊上活动的王伯激动地说。“因为王伯病情发现还算比较及时，癌变也尚属早期，所以基本手术治疗就可以达到治愈效果！”胡英斌主任说。
胡英斌主任表示，微创是一种理念，而不仅仅是方式方法，是在保证治疗效果的前提下，尽可能地减少手术对机体局部解剖和整体内环境造成的近期和远期的创伤、干扰和痛苦，达到生理和心理上最大限度加速康复的目标。我们科室一直遵循结直肠癌的疾病特点，结合具体患者实际情况，从整体上对结直肠癌患者的治疗策略做科学的规划，开腹也好，腹腔镜、机器人也罢，都只是一种手术技术，它们可以统一在微创理念之中，发挥各自不同的优势和特点，为不同结直肠癌患者提供最合适的选择。
潇湘晨报记者张树波通讯员彭璐
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