从思想到经济都独立的现代女性早已不再是相夫教子的家庭主妇，为追求高品质的生活而不断学习，努力工作，甚至成为公司高层领导，因此现代女性朋友们避孕的需求也越来越高。
在医学技术快速发展的今天，避孕方法越来越多，如何选择一种适合自己的避孕方法，时尚的你是否有过困惑呢？
你是否因不靠谱的安全期避孕而受过伤害？
你是否因丈夫不配合戴避孕套或不全程戴套而烦恼？
你是否因皮埋避孕的创伤而痛苦？
你是否因口服避孕药的副作用或漏服药而担心？
如果你因为以上避孕方法而烦恼，那么避孕“法宝”——宫内节育器不妨了解一下！
什么是宫内节育器？
宫内节育器（IUD）俗称“节育环”，宫内节育器放置术就是我们通常说的“上环”。相信大家对“上环”一词有所了解，我国二十世纪七八十年代曾将“上环”广泛应用于计划生育，取得了良好的效果。
宫内节育器是一种简便、经济、安全、高效且可逆的避孕工具。
宫内节育器避孕有什么优点？
操作简单，无创伤性，副作用小。
效果可靠，避孕率可达99%以上。
可逆，有生育要求时，可随时取出。
避孕时间长，不锈钢金属节育器为15-20年；硅胶、塑料或其他类型节育器为5-7年。
不影响性生活和女性血凝系统。
产后48小时内放置宫内节育器不增加出血、穿孔和感染的危险，不影响哺乳和子宫复旧，并具有放置容易、可接受性强、医院等优点。
房事后5天内放置宫内节育器可紧急避孕。
宫内节育器有哪些类型？
宫内节育器种类繁多，按材料可分为惰性和活性宫内节育器两类。
惰性IUD：由不锈钢、塑料尼龙类和硅胶类等惰性材料制成，因其避孕效果差，已逐渐被淘汰。
活性IUD：以节育器为载体，携有铜或锌等金属、孕激素、止血药物、磁性材料等物质。它能缓慢释放活性物质，其避孕效果显著。
目前国内使用的活性宫内节育器主要是含铜和含药物两大类。
含铜IUD：能持续缓慢释放具有生物活性并有较强抗生育能力的铜离子，从形态上分为T形、V形和宫形等多种形态。
含药IUD：能持续微量释放抗生育的药物，主要有含左炔诺孕酮IUD和含吲哚美辛IUD。
宫内节育器如何实现避孕目的？
干扰酶系统：含铜宫内节育器释放的铜离子干扰着床必须的酶系统活性，并改变宫颈粘液的生化特性，从而影响精子的活动和获能，以达到避孕的目的。
释放孕激素：含药物宫内节育器如曼月乐，能缓慢释放孕激素，孕激素使子宫内膜腺体萎缩，从而阻止受精卵着床。
产生前列腺素：宫内节育器长期刺激，使子宫内膜产生前列腺素，前列腺素使子宫收缩和输卵管蠕动增强，从而影响受精卵着床。
哪些时间节点可以放置宫内节育器？
月经干净后3-7天。
阴道分娩在胎盘娩出后48小时内放置，剖宫产术中放置。
人工流产或钳夹术后可即时放置。
药物流产在2次正常月经后放置。
哺乳期排除早孕后放置。
放置宫内节育器后需要注意什么？
放置宫内节育器后一周内避免重体力劳动，避免增加腹压。
保持会阴清洁，2周内避免盆浴和同房。
阴道流血超过平时月经量一倍以上、流血时间长或严重腰酸腹痛等需及时就医。
按时检查：放置宫内节育器后一个月、三个月、六个月、医院复查节育器的状态。
什么时候该取出宫内节育器？
超过宫内节育器“保质期”。宫内节育器也有它的“保质期”，不同类型的宫内节育器“保质期”也不同，如不及时取出、更换，则会影响避孕效果。
阴道流血多或伴感染，经治疗无效者，需及时取出。
有生育要求者，取出宫内节育器后3-6个月可怀孕。
带器妊娠者，可在人流时取出。
进入绝经期。绝经后一年以内及时取出，否则极易发生节育器“嵌顿”。
取宫内节育器记得在月经干净后3～7天内取出。如果出现子宫不规则流血，随时取出，取出同时行诊断性刮宫，送病理检查，排除子宫内膜病变。
蝈蝈大夫
宫内节育器真是个避孕“法宝”，挺适合我的！姐妹儿，走起，咱们“上环”去！
宫内节育器虽然方便、经济、高效，但负责任的蝈蝈大夫还得提醒您，放置宫内医院，以免因操作不规范引起节育器异位、脱落、嵌顿、子宫穿孔及宫内感染等并发症。
蝈蝈大夫
本蝈蝈大夫是妇科计划生育专科小有名气的蝈蝈大夫，在此祝广大女性朋友们在避孕的路上身心愉快！
蝈蝈大夫参考文献：1.吴尚纯,楚光华.产后避孕的国内外指南[J].中国计划生育和妇产科.,4(6)：-.2.王洪兰.节育环使用及避孕原理[J].医学信息(上旬刊),,23(7):-.3.中华医学会计划生育学分会，国家卫生健康委科学技术研究所.青少年避孕服务指南[J].中华妇产科杂志，，55(2)
3-90.4.妇产科学，人民卫生出版社，.11.第9版.
图文：尹天宇郭桂英
初审：关晋英汤泽荣
校审：毛孝容
终审：温贤秀
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