红网时刻5月19日讯（通讯员刘莉）长沙市的张先生（化名），因突发呕血、大量便血，生命垂危，命悬一线。为夺回其生命，医院微创外科主任何恒正带领程发辉主治医师等医护人员，医院多学科专家组成强有力的MDT团队，最终打赢了这场与死神角逐的生命保卫战。
患者张先生，长沙市天心区人，今年61岁，刚刚退休在家，生活平静却突遇不测。“好危险，医院，找到了何恒正和医生程发辉。”说起张先生的发病经过时，家属陈女士（化名）仍心有余悸。原来，在十多天前一个晚上的晚餐后，张先生突感一阵恶心，随即呕出一口鲜血，一家人都慌了神，不知道发生了什么事。没想到的是，张先生又出现了排黑便，当晚就排了三四次，待到次日早晨，张先生已经出现脸色苍白，头晕乏力，走不动路了。陈女士紧急联系救护车，将张先生送到医院，慕名找到何恒正处就诊。
“来院时，发现患者呕血、排黑便，考虑消化道出血。”接诊的主治医师程发辉介绍，张先生入院时血压低、心率快，处于失血性休克状态，于是立即给予扩容、输血、止血治疗。治疗过程中，程发辉观察到张先生病情并无好转，持续排鲜血便，急查血色素已低至3克，重度贫血状态，说明其消化道出血持续，随时有生命危险。
病情危急，程发辉立即上报科主任何恒正，并将患者转送至重症医学科重点监护。为抢救生命，何恒正指示，医院消化内科协作行急诊胃镜检查，查找原因。消化内科主任周艳、副主任医师李盈迅速为张先生开通绿色通道，以最快速度实施检查，结果发现，张先生的出血部位并不在胃部。
“胃镜提示出血并不在胃部，但出血如此迅猛，需要立即进一步查找出血原因。”何恒正作为优秀的外科专家，对于患者救治有着丰富的经验，他即刻向患者家属沟通，在家属陈女士的理解并要求下，医院介入医学科会诊，协作治疗。
张先生被送至介入医学科治疗的途中，介入医学科主任王朝阳、主治医师高鹏飞早已接到通知并做好了仪器设备、物品药品准备，患者送到，第一时间即进行DSA造影。在造影检查中，医生发现在张先生的十二指肠水平部发现了明显出血。
挽救生命，争分夺秒。在何恒正、程发辉与介入医学科专家快速进行栓塞止血治疗后，张先生出血显著减少，在生命体征平稳后，被送返至重症监护病房严密观察病情动态，严防再次出血。
一天后，程发辉观察到张先生病情发生变化，再次便鲜血，并且出血非常迅猛，血色素当即呈进行性下降，患者再一次面临生死攸关。
再次邀请陈仕紧急会诊，经何恒正与陈仕对患者进行综合评估分析后达成一致，再次出血，极大可能是由于患者存在十二指肠憩室。“十二指肠憩室血管丰富，出血迅猛，需要急诊手术探查，切除憩室肠段，刻不容缓！”何恒正当机立断，敢于担当，再次与家属沟通，取得家属理解后，由麻醉手术科副主任顾晖、副主任医师王湘炜、副主任医师胡琼为患者实施麻醉及严密监测下，一台抢救生命的急诊手术开始了。
手术中果然验证了专家的正确判断，术中发现，张先生十二指肠水平部及空肠上段共约80厘米的肠段上，布满了数十个大小不等的憩室，内有大量积血，它们就像一束串在一起的“炸弹”，成为引起张先生持续出血的罪魁祸首。
原因查明，何恒正带领程发辉为患者施行十二指肠水平部及空肠部分切除、空肠十二指肠吻合手术，技术娴熟，操作果断，术中经过顺利，术后张先生被送入重症医学科由主任张亦文、副主任医师李智重点观察治疗。可喜的是，术后三天张先生病情平稳，回到微创外科病房。
微创外科医护人员为张先生制定了详细的饮食营养、合理运动、心理支持等术后康复计划，加速其术后康复。经过精心的治疗护理，张先生未出现肠瘘、再次出血等任何并发症，目前已基本康复。即将出院之际，他和家属为何恒正、程发辉及微创外科全体医护人员赠送锦旗表示由衷的感谢。
什么是十二指肠憩室呢？何恒正介绍，十二指肠憩室主要是因人体先天性发育不全，十二指肠肠壁局限性向外呈囊状突出（原发性憩室），或由胃十二指肠溃疡所形成的瘢痕牵拉引起（继发性憩室），直径从数毫米至数厘米不等，可单发也可多发。
十二指肠憩室一般不引起临床症状，所以极为隐匿，而当憩室及其周围反复发生炎症时，可导致局部溃疡、糜烂，进一步使血管裸露出血、排黑便，出血量大时排鲜血、呕血、失血性休克而危及生命，此时需紧急抢救、准确判断、及时处置，像张先生十二指肠憩室急性出血的救治成功，体现了医院多学科团队的紧密协作和较强的救治能力，最终打赢了这场生命保卫战。
