为白癜风患者解除病痛 http://m.39.net/disease/a_6113726.html通讯员王家铃李文芳叶筱筠
记者柯静
对英国人迈克来说，杭州是他的福地，让他既收获了事业，也收获爱情和家庭，成了一位杭州女婿。而浙江大学医院于他来讲是“救星“，把他从病魔手里一次次拉了回来。
近日，他医院，熟门熟路地做完复查。得知一切指征良好后，他开心地翻出手机相册，用流利的中文给肛肠外科戴胜副主任医师分享起了自己女儿的近况。
他的夫人倪女士站在一旁，脸上洋溢着幸福的微笑。
身患恶疾在华十年的他决定留杭手术
医院结缘，要从一年前说起。
一阵突如其来的剧烈腹痛把他医院急诊室。问诊中，迈克透露自己反复腹胀不适已有半年，平时感觉总是乏力，胃口差，体重掉了12斤，特别是近一周腹胀明显加重，伴有左侧腹部疼痛不适，下午常常出现低烧。
接诊医生安排迈克做了腹部超声，发现在迈克的左侧腹部有一低回声团块，高度怀疑结肠恶性肿瘤。进一步检查证明了医生的推断，必须要尽快手术！
检查结果已经让迈克和倪女士心乱不已，手术治疗更让这个“中西组合”家庭犯了难。是回英国手术，还是留在中国就诊？倪女士与医生都尊重迈克自己的意见。
从当初受公司外派来到中国，一晃十年过去，迈克不仅在个人工作生活上收获满满，对中国的认识和理解也越来越深厚，他表达了对中国医学水平的信任，并主医院治疗肠癌的亮点和优势。
医院国际门诊的协调，肛肠外科主任*学锋主任医师与迈克进行了充分沟通和释疑。
最终，在经过深思熟路后，迈克决定留在中国，医院肛肠外科进行手术治疗。
手术由*学锋主任医师主刀，肿瘤被彻底切除，病理结果为高中分化腺癌，比预期好，令大家舒了一口气。迈克恢复良好，出院后很快回归到工作岗位，同时继续接受化疗。
本以为这只是人生路上有惊无险的一个小插曲，不料一次复查又泼了迈克一家一盆冷水。
二度患癌“微创+加速康复”让他转忧为喜
不久后，在迈克例行复查中，肝胆胰脾B超检查发现他的左肝上有一大小约2cm的肿块，极有可能是转移瘤。
据介绍，肝转移是结直肠癌最常见的转移部位，60%的患者在疾病进展中会发生肝转移，其中近15%-25％的结直肠癌患者在确诊时即合并有肝转移，20%-30%在3年内会发生肝转移。
倪女士听到结果后当场就哭了，除了害怕，更多的是不知所措。上一次的结肠恶性肿瘤还让她惊*未定，不知道这次病情能不能控制住，后续迈克的生活质量会怎么样。反倒是迈克安慰夫人，甚至开玩笑说“一回生二回熟”，这次的手术一定会比第一次更顺利。
通过多学科会诊（MDT），医院结直肠癌MDT团队很快为迈克确定了治疗方案，由普外科副主任梁霄主任医师实施手术。
医院结直肠癌MDT团队成立于年1月，由医院肛肠外科牵头，包括肝胆胰外科、肿瘤内科、放疗科及影像科及介入科等，肛肠外科*学锋主任为团队负责人。团队以结直肠癌诊疗的个体化，精准化以及快速康复为目标，按照标准化的操作规范和流程定期开展结直肠癌病例的MDT讨论活动。通过院内MDT讨论活动的开展，提高结直肠癌患者的诊疗水平；同时还通过与MayoClinic开展远程MDT，掌握国际先进的治疗理念，服务于疑难的结直肠癌患者。
由于迈克第一次手术中发现结肠癌伴穿孔，局部包块巨大，最终实施的是开放手术。这次，为了尽可能减少创伤、减轻负担，梁霄主任医师通过腹腔镜微创手术完整切除肿瘤，在医院肝脏ERAS（加速康复外科）团队的通力合作下，迈克在术后第一天一早就拔出了导尿管及腹腔引流管，并进行了半流饮食。
令迈克一家想不到的是，下午就可以出院了。倪女士不敢相信昨天还在手术生死未卜的迈克今天就能恢复得这么快这么好。
加速康复外科（ERAS）术后第一天就能出院的秘密
迈克对爱人倪女士说，癌症二次手术，术后次日就能出院，听起来是天方夜谭，经历过才知道这是环环相扣的品质医疗。
迈克家人了解到，ERAS是指采用循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施，如术前充分宣教、缩短术前禁食时间、术中精准麻醉、术后充分镇痛、早期下床活动、早期进食等，使患者能舒适地度过治疗过程，尽早出院，减少手术病人的生理及心理创伤应激。
据悉，医院是国内第一批引进并实践ERAS的几个医学中心之一，也是浙江省唯一的由中华医学会外科学分会和麻醉学分会共同颁发的全国ERAS规范化培训及示范基地。而肝脏加医院最具代表的ERAS团队。
作为浙大医院肝脏加速康复外科团队的负责人，梁霄主任医师介绍说，团队是自年6月开始，将ERAS理念实践于肝切除术患者，成立国内最完整的直接床边干预的多学科合作团队，由外科医生、麻醉医师、呼吸治疗科医生、营养师、急性疼痛管理小组（APS）、病房护士、康复理疗科医生、精神卫生科医生组成，一直致力于ERAS理念在国内的推广，目前在浙江省各地市已成立12个ERAS示范分中心、16个示范病房，主持制定《腹腔镜肝切除术加速康复外科中国专家共识（版）》，发表多篇具有国际和国内影响力的ERAS高质量研究论文。
据统计，自年起，医院已经有千余位像迈克这样的肝脏手术患者从中受益，不仅让患者在住院期间舒适地度过手术过程，而且大大缩短了住院时间和住院费用，在减少术后并发症和提高器官功能、改善患者预后的同时，减轻患者经济负担，节省医疗资源，医院的双赢。
编辑杨俏颖
