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习惯性便秘是怎样引起的该怎样治疗 [复制链接]

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“便秘不是病,解不出来真要命”。便秘是一种常见的临床症状,严重影响患者的日常生活和生命质量,部分患者反复就医或滥用泻药,增加了医疗费用。随着饮食结构的改变及精神心理和社会因素的影响,便秘的发病率逐年上升,其中以习惯性便秘最为常见。那么习惯性便秘是怎样引起的?又该怎样治疗呢?

01什么是习惯性便秘

习惯性便秘又称顽固性便秘,主要是指慢性功能性便秘,也就是有便秘症状,但通过内镜等检查未发现有器官或组织的结构异常以及代谢异常,并且病程超过半年以上。多数是由不良的生活方式、饮食习惯、排便习惯所造成的。有研究人员认为习惯性便秘不仅是功能性便秘,同时还包括了直肠性便秘或者是结肠性便秘。所以出现顽固性便秘,医院进行检查,查明便秘的原因,根据病因对症治疗。

02习惯性便秘有什么症状

1、大便次数减少:大多数没有明显自觉症状,主要是长期大便次数减少,每周排便少于3次,病人缺乏主观排便感觉。

2、排便费力:经常感到排便困难,同时伴有肛门阻塞坠胀,排便不尽感,会阴部疼痛等,部分患者甚至需要用手去辅助排便。

3、粪便干燥:大便为干球状或硬直棒状,大便直径可达2-3厘米,时间越长,大便越硬,甚至形成粪石。

4、伴随症状:可伴有腹胀、腹痛、食欲不振,还可有头昏、头痛、易疲惫等神经官等多类全身不适的症状。

5、泻药依赖:常依靠泻药排便,泻药的用量越来越大,最后甚至即使用泻药也不排便。

03习惯性便秘的危害

1、导致肛肠疾患:长期便秘,排便过于用力使肛管粘膜向外凸出,静脉回流不畅,久而久之形成痔疮,粪便划破肛管,形成溃疡与创口,就会形成肛裂。

2、胃肠功能紊乱:便秘时,粪便潴留,有害物质吸收可引起胃肠功能紊乱而致食欲不振,腹部胀满,嗳气,口苦,肛门排气多等表现。

3、易患肠癌:可能是因便秘而使肠内致癌物长时间不能排除所致,据资料表明,严重便秘者约10%患肠癌。

4、影响美容:便秘患者由于粪便长时间滞留肠道,异常发酵,腐败后可产生大量有害的*素,易生痤疮、面部色素沉着、皮疹等。

5、诱发心脑血管疾病:便秘伴有心脑血管疾病的高龄患者,排便时用力过大,会使血压升高,机体耗氧量增加,很容易诱发脑溢血、心绞痛、心肌梗死,甚至危及生命。

04习惯性便秘的病因是什么

习惯性便秘其实就是因为不良习惯造成的。

1、饮食习惯:食物中所含膳食纤维过少,如米面过于精细,蔬菜、水果吃得少,饮水不足等。使肠道所受刺激不足,反射性蠕动减弱,造成便秘。

2、排便习惯:有便意时不及时排便,抑制便意。习惯排便时看书,不积极排便。依赖泻药排便或滥用泻药,使肠道敏感性降低。

3、生活习惯:起居无规律,每日排便无定时,睡眠不足或久睡不起,缺乏运动,持续高度精神紧张状态等,亦可造成结肠的蠕动失常或痉挛性收缩,因而造成便秘。

05为什么不良习惯可造成习惯性便秘

这是因为人的排便过程是由生物钟控制的。当粪便在直肠中积聚到一定的量后,会对肠壁产生刺激,粪便对肠壁的刺激通过神经传到大脑,就有了便意,这时去上厕所解大便,整个排便过程完成。

如果大脑对人体发出了指令,产生了便意,但是因为没有时间,如手上的工作丢不开,或者没有条件,如找不到厕所,就是大家常说的“憋一下”,将便意忍过去了,就是大脑对身体发送的指令没有执行。经常得不执行大脑发出的便意指令,最后,粪便对肠壁产生的刺激传到大脑后,大脑也不再发送便意指令了。身体收不到大脑发送的便意指令,粪便不能及时排出,会停留在直肠内,水分不断被直肠吸收,粪便越来越干燥,排便会越来越困难。

06哪些人容易出现习惯性便秘

1、老年人:老年人的脏器功能已发生生理性衰退,肠道蠕动能力下降,易导致粪便滞留在肠道内而排泄不出。老年人的直肠肌和腹肌已发生萎缩,肌张力低下,致使排便无力,导致粪便不易排出。老年人的活动量减少,而饮食又过于精细,食物中的膳食纤维较少,易导致排便困难。

2、久坐不动的人:长期久坐不动、缺乏运动的人,会导致患者肠道肌肉松弛,引起肠道蠕动功能出现减弱的情况。尤其是女性,由于腹肌先天性比较弱,所以排便能力不强,更加容易出现习惯性便秘。

3、有精神压力的人:生活压力大,心情长期处于压抑状态,可使植物神经紊乱,引起肠蠕动抑制。

4、吃饭挑剔的人:这些人吃饭过于挑剔,食物过于精细,粗粮、蔬菜水果摄入少,膳食纤维摄入不足,大便中成形物质少。

5、饮水少的人:饮水不足的人,由于肠道中大便的水分被过度吸收,导致大便干燥,继而导致肠道内容物难以排出。

6、工作忙的人:由于工作紧张,生活节奏加快,有时即便有了便意也要忍着,经过几次这样的经历以后,逐渐感到大便困难、干燥,就形成了习惯性便秘。

07如何治疗习惯性便秘

习惯性便秘主要是没有良好的生活习惯引起的,所以习惯性便秘的治疗仅仅靠药物是不够的,必须在药物的帮助下,改变生活饮食习惯,重新建立排便反射。

1、养成良好的排便习惯:平时养成固定的大便时间很重要,最好的时间是早晨起床后就上厕所,本身早晨的时间和起床时体位的变化都可能形成条件反射,有助于排便反射的形成,这也是为什么绝大多数的人都会在早晨排大便的原因。每次蹲厕时间不要过长,尽量控制在5分钟内,排不出来,可以休息休息,等有便意时再排。一定不能在厕所玩手机、看书读报和吸烟。

2、调整饮食习惯:平时要多饮水,多吃粗粮、绿叶蔬菜、水果,如红薯、芋头、香蕉、苹果、猕猴桃、芹菜、菠菜、胡萝卜等富含膳食纤维的食物,促使食物残渣或粪便刺激结肠壁,增强肠蠕动,从而有利于排便。

3、适当运动:久坐不动是习惯性便秘的常见原因之一,适当运动可以调整植物神经,增强腹肌与肛门括约肌的张力,使粪便易于排出。散步、快走、游泳、打太极拳等都是好的运动方式。

4、药物治疗:首选渗透性泻药,如乳果糖和聚乙二醇。乳果糖是比较温和的泻药,可以增加肠道细菌的繁殖,增加水分的保留,防止便秘。聚乙二醇可以增加粪便的含水量,胃肠道不吸收,比较安全,适用于大多数习惯性便秘患者。

润滑性泻剂如开塞露,主要用于排便无力者,对于大量粪便淤积在肛管的便秘,乃至粪石性肠梗阻,有很好疗效。

促动力药和促分泌药比如替加色罗、莫沙比利、利那洛肽等,可与其他药物联合使用。

适当补充益生菌,可以改善肠道菌群,促进肠道蠕动,可以改善便秘。

5、其他:针对顽固性便秘,可选择生物反馈治疗,促进肠道的有效蠕动,使肠道蠕动协调。必要时,行肠镜等相关检查确定有无肠道器质性病变。

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