1、姜主任,我肠癌手术三个月了,是个早期,术后没化疗放疗,这次复查结果挺好,后面还用复查吗?
回复:肠癌复发多发生在术后2年内,即使是早期的肠癌患者,手术根治切除了肿瘤,术后不需要放化疗,也还是建议规范复查。
即术后两年内每3个月复查一次,第3-5年内每半年复查一次,5年以后达到临床治愈可每年查一次。复查项目包括血常规、生化、肿瘤标志物、胸腹盆增强CT、肠镜等。
当然,对于部分早期肠癌患者来说,术后复发转移风险相对较低,可以咨询主治医生,根据个人情况延长复查频率。
2、姜大夫,我已经肠癌术后2年了,但我刀口这块时不时还会丝丝拉拉的疼几下,这有没有啥大问题啊?
回复:排除复发、切口疝等因素,偶尔针刺感属正常现象,没什么大问题。
毕竟是肠癌手术,为了根治切除肿瘤,术中会离断一些神经,愈合后瘢痕挛缩或者过分牵拉偶尔会出现神经痛,不需要特殊处理。简单说和割阑尾后偶尔丝丝拉拉的疼是一个性质的。
当然,如果还伴有其他不适或者疼痛持续时间较长,建议就诊明确原因。
3、三期肠癌术后多久化疗?用什么方案?
回复:对于肠癌手术后需要化疗的患者,一般会要求在术后4周左右开始化疗,如果身体恢复的较好,可以术后3周就开始化疗,如果恢复较慢,可以在6周后开始化疗,最晚不建议超过两个月。
如果是新辅助治疗的肠癌患者,或者是其他情况术前做化疗的患者,也需要停药4-6周(即停掉所有化疗药物开始算)后再手术。
至于肠癌所用的化疗方案是有指南规范的,具体用哪个方案需要肿瘤内科医生进行评估制定。
4、乙状结肠癌手术半年了,大便次数多怎么办?
回复:这种情况属于术后正常现象,需要时间慢慢恢复,具体多久恢复个体差异比较大。
有关肠癌术后大便次数多、大便失禁、排便困难、便秘等问题,我发布过相关的文章,直肠癌术后便秘怎么办?如何调节?/低位直肠癌术后饮食、排便注意事项有?也有一些对应的缓解办法,需要的患友可以看一下。
5、肠癌术后饮食问题,也已发布过相关文章,可以点击查看《肠癌手术后、化疗期间怎么吃?》。
6、姜主任,做完直肠癌手术3年了,今年复查发现CEA升到了13,之前没有这么高过,是不是复发了?
回复:CEA指标只是一个参考指标,肠癌术后是否复发转移了,还是要看影像检查,比如胸腹盆增强CT、肠镜等,因为吸烟、非肿瘤性疾病(如肠炎、胰腺炎、肝炎、肺部感染等)也会引起CEA值升高。
当然,如果说怀疑有复发转移,但是CT、核磁、肠镜等无法明确,或者是连续监测CEA值一直在升高,可以做pet-ct检查来明确是否有复发转移。