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好医生访谈感染科主任医师周建芳谈病毒 [复制链接]

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主持人:
  

主持人:HBV进入血液的主要途径是?

周建芳:1.母婴垂直传播:我国现有HBsAg阳性者约1.4亿人,其中85%通过母婴传播。垂直传播是我国乙型肝炎蔓延和高发的主要原因。有少数为父婴传播者。母婴传播主要是通过产道感染或宫内感染。2.血液或血制品传播:被HBV污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者,多数会发生输血后肝炎,另外血液透析、肾透析时也会感染HBV。3.医源性传播:被HBV污染的医疗器械(如针头、手术刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等)均可传播HBV。4.家庭内密切接触:主要指性接触、日常生活密切接触(如同用一个牙刷等),均可有受HBV感染的可能,主要是通过破损粘膜进入密切接触者的体内。5.公共场所、理发店、美容院等容易被HBV污染,如修脚、剃刀等均可传染HBV。

可以肯定的是,如果输入乙肝阳性患者的血,而本人又没注射过乙肝疫苗,那么就会感染HBV。医院在接受献血志愿者的血液同时,会先进行血型和乙肝表面抗原等一些比较简单的检测,回到血液中心或者血站后,再对血液进行更深一层次的检测,这时乙肝、丙肝、HIV等一些通过血液途径传播疾病的病人的血就被筛查出来了,因此乙肝阳性患者的血是不可能输入其他人的体内的。

主持人:乙型肝炎病*携带者能生孩子吗?

周建芳:大家知道病*性乙型肝炎患者多数是通过母婴传播得病的,在肝功能不正常、HBV-DNA阳性等情况下,可发生母婴传播。那么怎样才能使乙型肝炎患者也像正常人一样生一个健康的宝宝呢?可以通过以下方法并采取一定的安全措施,乙肝病*携带者也是可以拥有健康孩子的。

1.夫妻一方或双方是乙肝病*携带者,HBV-DNA阳性或出现肝功能异常的表现时,说明当前病*复制活跃,病情处于活动期,传染性较大,这种情况下是不适合怀孕的,要及时进行治疗。

2.婴儿出生后,24小时内立即注射乙肝高效免疫球蛋白,一月后再次注射乙肝免疫球蛋白,并同时注射第一支乙肝疫苗,以后则1、6月间期顺延,保护率可高达97.13%,效果较好。

3.如果在怀孕后女方查出为乙肝病*携带者,且肝功能不正常和HBV-DNA阳性时,应考虑考虑及早应用抗病*药物,以恢复肝功能,抑制HBV-DNA病*,以减少乙肝病*传染给孩子的风险。

4.男方或女方为乙肝病*携带者时,除肝功能正常和HBV-DNA阴性外,女方或男方均应该在注射乙肝疫苗且产生有效抵抗力后才考虑怀孕,以避免被传染。只有采取有效的预防措施,乙型肝炎患者也能生出一个健康的宝宝。

主持人:非常感谢感染科周建芳主任医师为网友们解释了病*性乙型肝炎的相关问题,谢谢您!

周建芳:不客气,主持人。

主持人:各位网友本期的锦凤网网络系列访谈——《好医生访谈录》到这儿就结束了,也感谢网友们的

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