我们观察到一种现象，也就是糖尿病人的免疫力普遍比较低下，动不动就感冒，新冠感染风险比正常人大几倍，出现外伤康复周期非常长。为什么会出现这些情况？很可能与肠道菌群失调有关！美国等科学家研究发现，免疫系统的重要组成部分-T细胞与肠道微生物密切关联，肠道微生物对免疫有重大的影响，而糖尿病普遍存在肠道菌群失调，自然会引起免疫T细胞功能不足，从而降低免疫力。
一、T细胞的作用
T淋巴细胞（Tlymphocyte）简称T细胞，是由来源于骨髓的淋巴干细胞，在胸腺中分化、发育成熟后，通过淋巴和血液循环而分布到全身的免疫器官和组织中发挥免疫功能。T细胞分为很多种，比如辅助T细胞、抑制性T细胞、效应T细胞、记忆性T细胞、细胞*性T细胞等，功能各不相同，具有多种生物学功能，如直接杀伤靶细胞，辅助或抑制B细胞产生抗体，对特异性抗原和促有丝分裂原的应答反应以及产生细胞因子等，是身体中为抵御疾病感染、肿瘤而形成的英勇斗士，是人体免疫功能的重要组成部分。
二、T细胞对肠道微生物群的反应
肠道是人体免疫细胞最富集的地方，T细胞能够实现最广泛的微生物识别分辨率，范围从对整个微生物群的最粗略检测到对特定抗原的最精细检测。
1、γδT细胞（一种既能杀伤癌细胞，肿瘤干细胞，又能识别癌抗原的免疫细胞）、黏膜相关恒定T细胞、NKT细胞通过肠道菌群代谢产物识别特定菌群；
2、CD4+T细胞及CD8+T细胞通过TCR（T细胞抗原受体）识别特定肠道菌群抗原；
3、抗原呈递细胞、肠道上皮细胞、天然淋巴细胞或肠神经系统对肠道菌群信号的预加工帮助T细胞识别肠道菌群信号；
4、肠道菌群代谢产物调节T细胞分化，如短链脂肪酸作用于GPR43及GPRa，以抑制HDAC，从而促进Treg（调节T细胞）分化；
5、肠道菌群代谢产物调节T细胞代谢，如次级胆汁酸isoalloLCA增强氧化磷酸化及线粒体活性氧产生，从而促进Treg（调节T细胞）分化。
三、糖尿病人怎么改善肠道菌群、提高免疫力？1、不要滥用抗生素，特别是广谱抗生素；
2、保证每天膳食纤维摄入大于25克以上，为肠道益生菌提供充足的养分，主要通过粗粮杂粮、蔬菜、水果来摄入；
3、不要吃大鱼大肉，不要喝含糖饮料，素食为主，从而减少有害菌的滋生；
4、平均每天晒15分钟太阳；
5、每天有氧运动半小时；
6、可以适当补充膳食纤维益生元、益生菌。
因此，肠道菌群对于糖尿病人的免疫影响很大，要好好注意，改善肠道菌群，提高免疫力，对于血糖控制与整体健康很重要。#健康生活#
作者简介：
史先生，硕士，一级公共营养师（高级技师），高级健康管理师，亚太整合糖尿病防治联盟副秘书长，中国老年保健医学研究会理事，中国医师协会整合医学分会内分泌糖尿病专委会委员，中华预防医学会健康保险专委会委员，新浪微博（糖尿病健康之路）等健康大V，长期从事糖尿病相关课题研究、健康管理、健康科普等工作，特别是在通过调节肠道菌群来改善糖尿病及相关亚健康问题方面有丰富经验。
