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湖南湘西的龙大姐今年1医院就诊,CT显示直肠乙状结肠处占位,考虑结肠癌。因病情晚患者又出现肠梗阻,2月底进行肠造瘘术,术后一个月龙大姐又出现阴道流血及排液,肛门坠重感加重,医院后,最医院消化泌尿内科。
经过病理会诊,发现肠道肿瘤可能为转移性,而真正的罪魁祸首来源于卵巢。于是,龙大姐立马转入该院妇瘤四科。经过详细的检查,患者最终确诊为卵巢癌Ⅳ期;患者家属多次反复说明,她来自湘西农村,经济条件差,希望做卵巢癌手术的同时完成造瘘口回纳术。
虽然理解病人及家属的心情和愿望,但患者病情晚、病灶范围极其广泛,能够完成满意的肿瘤减灭术已属不易,还同时行结肠造瘘口回纳更存在难度和风险。该科主任唐迪红与胃十二指肠胰腺外科教授罗建红多次会诊,探讨手术方案,尽量减轻患者经济负担的同时提高其生活质量。
6月4日,在充分术前准备的情况下,行剖腹探查手术。术中探查,龙大姐盆腔呈冰冻样,子宫附件肿瘤与直肠、乙状结肠完全融合于一体,与盆壁几乎没有间隙;腹腔多处、肝包膜下及肝隔面均有多发肿块,手术难度可想而知。但经过专家团队精湛的手术技艺,成功剥除肝隔面肿块、切除了肝包膜下肿块、切净了腹腔和盆腔的转移病灶,切除肿瘤浸润的区段直肠,并将造瘘口一并回纳。
手术虽然极为艰难但过程尚顺利。经过医生团队协作,经过七个多小时的鏖战,完成了一台“完美”的手术,这是多学科协作的结果,也是医患共同与疾病战斗的结果。
“卵巢癌和肠癌都会出现腹痛的症状,很容易相互混淆,其实这是两个不同的疾病,患者平时要做好正确区分。”唐迪红介绍,卵巢肿瘤发展迅速,越早治疗效果越好。卵巢癌早期,会发生腹痛、腹胀等非特异性胃肠道症状,因为癌细胞会随着病情侵害周围组织,容易发生粘连,压迫到神经,会引起腹痛、腰痛的症状,疼痛是有规律的,多数情况下是是隐隐作痛,如有腹水,还会出现胀痛。早期肠癌无明显临床症状,随着病情的发展会出现排便习惯发生改变,腹痛腹胀,大便次数增多或便秘;大便颜色和形状发生改变,大便稀溏、有粘液,伴随血液。
医院提醒,当患者平时发现便血、腹痛腹胀、没有食欲等症状,医院检查,避免延误诊断和治疗。对于早期的癌症,只要通过合理的治疗方案,治愈率高达80-90%。在日常生活中多了解肠癌和卵巢癌的症状,医院进行体检。(彭璐)