目前肿瘤的治疗方式主要有手术、放疗、化疗、靶向治疗等,肿瘤治疗过程中,病人往往是经历一次治疗,体重轻则下降5-6斤,重则下降10斤以上。
经过几次放化疗,整个人几乎都变成了皮包骨,最后往往是因为营养不良,无法继续耐受下一步治疗,导致肿瘤疾病进展。
肿瘤患者发生营养不良的机率非常高。饿死肿瘤的初衷没达成,却先把自己先饿死。
肿瘤患者营养到底该怎么补充?又有哪些常见的饮食误区?
1
“发物”不能吃
“发物”为中医概念。事实上与西医观念并不冲突,何解?中医的“发物”有以下三类情况:
01.激素:某些食物确实含有激素,可以导致人体的机能出现亢进或代谢紊乱。
02.过敏原:某些食物含有异性蛋白,这类蛋白可以成为过敏原,引起机体的变态反应。比如常见的花生、芒果、虾蟹、贝壳食品等,引起皮肤瘙痒,出疹。
03.刺激性食物:这类食物主要为葱姜蒜辣椒,也会促发炎症反应。
中医认为“发物”不能吃,但中医更讲究辩证施膳,根据不同人的体质用不同食物或药物调理身体。
发物也是这个道理,对某些人来说是发物,不能吃。但对某些人来说却是宝贝。所以不要执着于发物就不能吃,否则营养不良很容易找上门。
更何况,目前并没有任何数据显示,肿瘤病人不能吃所谓的“发物”,也不会因为吃了“发物”就导致肿瘤复发。
2
靠打球蛋白和白蛋白补充营养
我见过很多肿瘤患者住院的时候,就会要求医生,给打点蛋白针,这样营养就能补上来了。真的是这样吗?
注射丙种球蛋白的目的是为了把免疫球蛋白内的抗体输给患者,使患者暂时提高免疫保护力,起到预防细菌或病*感染。但这和营养补充没半毛关系。
至于白蛋白的功能主要是为了维持机体胶体渗透压,而且白蛋白本身为非优质蛋白质,能给身体提供的营养物质实在有限,价格还不便宜,远不如一个鸡蛋来得营养价值高。所以,输蛋白并不能补充营养。
真正可以补充营养的,是肠外营养(即“静脉营养”),通过输液将氨基酸、脂肪、糖、维生素等营养物质输入人体。
但价格同样不便宜。但如果患者确实已经吃不下,或者发生重度呕吐、肠梗阻等,肠道功能完全无法被使用,这时就真的只能靠肠外营养才能维持生命了。该用的时候就用。
3
喝各种汤补充营养
我要是说汤没营养,估计会被人喷死,特别是广东人。其实汤确实有它的营养价值所在,但对需要营养补充的肿瘤患者来说,汤的营养远远是不够的。
我更建议吃汤里面的菜或肉,这样更补充营养。同时,汤里有很多的嘌呤和电解质,无法给患者提供足够的碳水和蛋白质。不要只喝汤,其他也要一起吃。
4
一日只吃三餐
有些人习惯一日只吃三餐,其他时间不吃东西,这样营养总摄入量就被限制了。为了增加营养补充,除了一日三餐外,我们还应该安排餐后2小时加餐,这样就是三大餐+三小餐。
然后,饭后该活动就活动,否则胃肠不消化吸收,就算想吃也是吃不下,营养又该如何吸收呢?
5
化疗后出现呕吐,暂停进食
呕吐是放化疗常见的副作用,患者进食食物后容易出现呕吐,于是就停止进食。患者一旦营养跟不上,后续的化疗根本就无法进行下去,所以保证营养足够至关重要。
即便呕吐,还是要努力让自己进食。呕吐可以采用干湿分离的方法(也就是说含水量多的食物,不要和干的食物混在一起进食,错开时间进食),这样能有效缓解呕吐。少吃多餐也是一种好方法。最后,还可以要求医生给点止吐针来缓解症状。
6
太营养会让肿瘤细胞疯长,不敢吃。
“饿死肿瘤”的说法一直都有,但科学?靠饮食来饿死肿瘤细胞肯定不行,肿瘤获取营养的能力比普通细胞都强,肿瘤细胞还没饿死,人就先饿死了。
我们只有获取到足够的营养才能更好的抵抗肿瘤细胞,目前很多人就是因为营养充足,带瘤生存的时间反而是大大被延长。
7
用最好的药,但饭菜可以省着吃。
医院也经常见过类似的病人,舍得花大钱在抗肿瘤药上,但三餐就是清汤寡水。
我就会问:“为什么吃这么不营养”,他们一般会说:“没多余的钱。省下的钱都花在医疗费上了”。
但患者营养一旦跟不上,后续的治疗往往差强人意,结果就是肿瘤疾病可能进展更快。
8
过度迷信补品和保健品
有些肿瘤患者不好好吃饭,却把希望寄托在补品(比如燕窝、灵芝、人参、冬虫夏草等)或保健品(比如NAD+、葡萄籽素等)。
但事实上,不管是补品还是保健品能起到的作用非常有限,碳水、脂肪、蛋白质等宏量营养素只能靠每天的膳食来补充。
所以,先把最基础的营养物质补充上,我们再谈补品的事。
总之,肿瘤的治疗,营养维持是关键,千万要注意以上的8个饮食误区,好好吃饭才是真,这是根本。
其他再好的东西,都只是辅助而已。关于肿瘤营养,有任何问题,欢迎留言咨询。
*以上信息仅为科普,不应视为诊疗建议,不能取代医生的个体化诊疗方案。#肿瘤#
参考资料:
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO)《恶性肿瘤患者营养治疗指南》版。
[2]VANBLARIGANEL,FUCHSCS,NIEDZWIECKID,etal.AssociationofsurvivalwithadherencetotheAmericanCancerSocietynutritionandphysicalactivityguidelinesforcancersurvivorsaftercoloncancerdiagnosisheCALGB/AllianceTrial[J].JAMAOncol,,4(6):-.
[3]ARENDSJ,BACHMANNP,BARACOSV,etal.ESPENguidelinesonnutritionincancerpatients[J].ClinNutr,,36(1):11-48.